Pielonefritis en el anciano hospitalizado: uso de un antibiótico habitual y la adecuación a las guías
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la pielonefritis en el anciano presenta una incidencia y morbimortalidad elevada. El incremento de las resistencias hace imprescindible un buen manejo empírico. estudio observacional retrospectivo mayores 65 años ingresados durante los 2012-2017 hospitales Palencia Salamanca con diagnóstico pielonefritis. Se consideró tratamiento antibiótico empírico inadecuado, aquel que no se ajustaba a indicaciones Guía SEIMC (2016). 292 episodios, edad media 82 ± 10 años, 48,3% fueron varones. aisló Escherichia coli 53,8% Klebsiella spp. 8,9%. Ciento ochenta episodios (61,6%) recibieron inadecuado. Las 2 causas más frecuentes fueron: uso antibióticos incluidos guía 107 (59,5%) cefalosporinas 2ª-3ª generación pacientes factores riesgo betalactamasas espectro extendido 63 (35%). La ausencia identificación del fue principal factor para inadecuado presencia sepsis grave/shock protección (p < 0,05). asoció mayor mortalidad > adecuación antibiótica ingresa por complicada es baja. falta enterobacterias productoras factor. mortalidad. Pyelonephritis in the elderly present high incidence and morbidity-mortality. The increase resistance makes good empirical handling essential. Retrospective observational study people over years old admitted during to hospitals with diagnosis of pyelonephritis. Inadequate antibiotic treatment was defined if it conformed indications Guide episodes, mean age years, 48.3% male. 53.8% spp 8. 9% were most frequently microbiological isolation found. 180 episodes (61.6%) received inadequate treatment. two frequent causes use antibiotics not included guidelines (59.5%) 2nd-3rd generation cephalosporins patients risk factors for Extended spectrum betalactamases Absence identification extended-spectrum found associated did mortality 0.05). adequacy pyelonephritis according Guidelines is low. lack betalactamases-producing Enterobacteriacea main involved. increased mortality.
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ژورنال
عنوان ژورنال: Medicina clínica práctica
سال: 2022
ISSN: ['2603-9249']
DOI: https://doi.org/10.1016/j.mcpsp.2021.100289